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環(huán)球信息:從常見病到少見病——南郊骨科幫助各類腰椎疾病患者告別病痛困擾

2022-12-07 15:26:54 來源：魯網(wǎng)

濟南南郊醫(yī)院骨科近期在張勝博士帶領(lǐng)下，為一批因為腰椎疾病問題住院治療的患者解決了長久困擾他們的問題。這里從常見病到少見病，為大家分享幾個精彩案例。

(資料圖)

手術(shù)案例一

78歲的公大爺來自臨沂，多年前出現(xiàn)腰痛，久站久行后加重，1年前出現(xiàn)間歇性跛行，尤其是直腰行走至30米左右時即感到左臀部嚴重脹痛，無法繼續(xù)行走。公大爺?shù)耐l(xiāng)好友今年夏天因為腰椎管狹窄癥在南郊醫(yī)院骨科找張勝博士做了腰椎手術(shù)，手術(shù)效果非常滿意，十里八村都知道這個事情，公大爺自然選擇來到南郊醫(yī)院找張勝博士看看。

經(jīng)過詳細檢查，確診為“腰椎管狹窄癥”，于2022年11月24日由張勝主任主刀為其進行“ L3/4、L4/5椎管減壓神經(jīng)根粘連松解、突出髓核摘除、椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)”。手術(shù)順利，術(shù)后患者下地活動良好，疼痛及間歇性跛行已消失，患者及家屬滿意，近日已經(jīng)順利出院，并在出院時送來感謝錦旗。

手術(shù)案例二

59歲的劉大姐來自聊城，30年前出現(xiàn)腰部疼痛并伴有右下肢疼痛，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為“腰椎間盤突出癥”，今年年初因為癥狀加重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院實行了“腰椎間孔鏡手術(shù)”，效果差，隨后輾轉(zhuǎn)于當(dāng)?shù)囟鄠€醫(yī)療機構(gòu)治療，均見不到效果，如今活動不便不說，睡覺都受影響，經(jīng)人推薦來到南郊醫(yī)院找到張勝博士看看。

經(jīng)過詳細檢查，確診為“1、腰椎術(shù)后；2、腰椎滑脫；3、繼發(fā)性腰椎管狹窄”，于2022年11月22日由張勝主任主刀為其進行“ 腰椎翻修、椎體復(fù)位、椎管減壓、椎間植骨融合釘棒內(nèi)固定術(shù)”。手術(shù)順利，術(shù)后患者下地活動良好，疼痛不適明顯改善，劉大姐笑開了懷，患者及家屬滿意。

手術(shù)案例三

70歲的范大爺來自聊城，17年前無明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛伴右臀部、右大腿后外側(cè)，右小腿后外側(cè)疼痛及右足背、足趾麻木癥狀，半年前感腰痛及右下肢疼痛麻木癥狀加重，不能久走，行走10余米右下肢疼痛麻木加重伴無力，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮為“腰椎間盤突出”。因范大爺?shù)耐l(xiāng)好友今年夏天曾因為腰椎間盤脫出在張勝博士這里做了椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)效果滿意，特別推薦范大爺來南郊醫(yī)院找張博士看看。

經(jīng)過詳細地問診及查體，結(jié)合影像學(xué)資料，張勝博士考慮范大爺?shù)昧艘环N少見病——“遠端綜合征（far out syndrome）”。這種疾病表現(xiàn)類似于腰椎間盤突出癥，但發(fā)病部位及治療方法明顯不同，容易誤診。于2022年12月1日由張勝主任主刀為其進行“ L5/S1右側(cè)椎間孔切開、神經(jīng)根探查松解、椎間植骨融合釘棒內(nèi)固定術(shù)”。術(shù)中證實了張勝博士的判斷，L5出口神經(jīng)根在椎間孔外區(qū)域受到多結(jié)構(gòu)的壓迫，神經(jīng)根十分緊張并嚴重腫脹，符合遠端綜合征診斷，術(shù)中對異常結(jié)構(gòu)進行了有效處理。手術(shù)順利，術(shù)后患者疼痛消失，范大爺直呼神奇，下地活動良好，患者及家屬滿意。

手術(shù)案例四

54歲的賈大哥來自聊城，1年前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛，右側(cè)為著，近期加重，無法久站久行。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行CT檢查示：腰椎滑脫、椎間盤突出，期間自行規(guī)律服用塞來昔布膠囊等口服止痛藥物，效果差。經(jīng)人推薦來南郊醫(yī)院找張勝博士看看。

經(jīng)過詳細地問診及查體，結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)中腰椎相應(yīng)階段的多個結(jié)構(gòu)破壞征象，張勝博士考慮賈大哥的下肢癥狀不是來自于腰椎間盤突出這種常見病，而是來自于一種少見情況：神經(jīng)根通道病理性破壞及腰椎階段嚴重病理性失穩(wěn)導(dǎo)致。于2022年11月15日由張勝主任主刀為其進行“L4/5椎間孔切開、多結(jié)構(gòu)病損切除并活檢、椎管減壓、神經(jīng)根黏連松解、椎間植骨融合釘棒內(nèi)固定術(shù)”。手術(shù)順利，術(shù)中驗證了術(shù)前判斷，術(shù)后病理證實患者腰椎的階段性骨質(zhì)及韌帶結(jié)構(gòu)的壞死及肉芽組織形成，術(shù)后患者下地活動良好，疼痛不適消失，患者及家屬滿意。

張勝主任介紹說，腰腿痛是上了年紀的人群中的常見情況，但引起腰腿痛的原因卻是多種多樣的，常見的疾病有腰椎間盤突出或腰椎管狹窄癥，腰椎滑脫引起腰腿痛的情況也不少見。但也有些腰腿痛的病情比較復(fù)雜，不是常見疾病引起的，是一些少見病甚至于罕見病引起的，對于這些情況，需要醫(yī)患雙方密切配合，仔細查找原因并對病情做出準(zhǔn)確的判斷，才能得到精準(zhǔn)的治療，從而保證治療效果。

濟南南郊醫(yī)院骨科作為醫(yī)院重點科室，全體醫(yī)護人員在張勝主任及馬亞蕾護士長的帶領(lǐng)下，始終堅守“安全、療效、感受、創(chuàng)新”的工作準(zhǔn)則，從診斷、治療、護理、康復(fù)和服務(wù)中堅持“人本位”整體醫(yī)療模式，努力創(chuàng)建“無疼痛、無陪護、早下地、早進食、早康復(fù)、有溫度”的暖心醫(yī)院，傾盡全力將“無陪護溫馨”病房打造成“標(biāo)桿”，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

關(guān)鍵詞：南郊醫(yī)院內(nèi)固定術(shù) 腰椎管狹窄